レセプト業務について

医療事務の中枢である「レセプト業務」

医療事務で受付の他に、診療報酬明細書というものを作成する

大切な仕事があります。

この診療報酬明細書のことを「レセプト」と言います。


医療事務では、患者さんが1ヶ月の間にどのような診察を受けて、

どのような処置をしたのかということをまとめた明細書を月末に

作成しますが、これがレセプト作業になります。


医療事務の仕事の中で、レセプト業務は最も重要であると言えます。

膨大な作業になりますので、月初めなどはとくに大変で

残業するのは当たり前であると言われています。


レセプト作業の中で1番大変なのが「返戻(へんれい)」という作業です。

返戻というのは、レセプトにミスがあり、審査支払機関からレセプトを

戻されることを言います。


入念にレセプトをチェックしていても、返戻されることは時々あり、

医療事務員が1番恐れているのがこの返戻です。


返戻の分は、ミスを修正して再提出してから支払いが行われることに

なりますので、返戻されると病院側の収入に損害が出ることになります。


そのため、ミスのないように病院の知識をしっかりとみにつける必要があります。


しかし、現在はレセプト作成システムというシステムがほぼ導入されています。

カルテに書かれている内容を、コンピュータに入力するだけで作成することが

出来るようになっていますので、全て手書きで行っていた昔よりは

レセプト作業もずいぶんと楽になったと言えるでしょう。



>>病棟クラーク業務


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